Neuralgia del trigémino: dolor como descarga facial

Dr. Gerardo Barajas Llanes

Si sientes descargas de dolor en un lado de la cara al hablar, masticar o cepillarte los dientes, puede ser el nervio trigémino. Es un dolor que sí tiene tratamiento, y casi siempre se empieza con medicamento.

4.4 en Google · 87 reseñasNeurocirujano UNAMJuárez y Coapa, CDMX
V1 V2 V3 V1 · Frente y ojo V2 · Mejilla V3 · Mandíbula Ganglio de Gasser
Las tres ramas del nervio trigéminoEntender qué es

Cómo se sienten los síntomas de neuralgia del trigémino

El dolor aparece en un solo lado de la cara, en la zona de una o más ramas del nervio trigémino. Muchas personas lo confunden con dolor de muelas.

Cómo es el dolor

  • Descargas eléctricas o piquetes muy intensos en la cara
  • Duran de segundos a dos minutos y se repiten
  • En un solo lado: mejilla, mandíbula, dientes, labio o frente
  • Entre una crisis y otra puede no doler nada

Qué lo dispara

  • Hablar, masticar o sonreír
  • Cepillarte los dientes, afeitarte o maquillarte
  • Tocarte o lavarte la cara
  • Aire frío o viento en la cara
Consulta pronto si además tienesAdormecimiento de la cara que no se quita, debilidad facial, visión doble, dolor de cabeza fuerte o un dolor constante que no es en descargas. Pueden indicar otra causa que hay que descartar.
¿Varios de estos te suenan?Son 5 preguntas y tardas menos de un minuto.
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¿Qué es la neuralgia del trigémino y por qué aparece?

El nervio trigémino lleva la sensibilidad de la cara al cerebro. Sale del tronco cerebral, se reúne en el ganglio de Gasser y se divide en tres ramas: frente y ojo (V1), mejilla y encía superior (V2), y mandíbula y encía inferior (V3). En la neuralgia, el nervio manda señales de dolor muy intensas ante estímulos mínimos, como hablar o tocarse la cara.

También se le conoce como tic doloroso. Es más frecuente después de los 50 años y en mujeres, y casi siempre afecta un solo lado de la cara.

Causas

  • Una arteria o vena que presiona el nervio (la causa más común)
  • Esclerosis múltiple
  • Un tumor que presiona el nervio (poco frecuente)
  • Lesión del nervio por golpe o cirugía de la cara
  • Malformaciones vasculares (raras)
  • En algunos casos no se encuentra causa

Contenido revisado por el Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano · Céd. esp. 13379504 · Octubre 2026

Dr. Gerardo Barajas Llanes revisando estudios de columna con un paciente
Los bloqueos se aplican guiados por imagen para que el medicamento llegue justo al punto que duele.

¿Cómo se diagnostica la neuralgia del trigémino?

Lo que más orienta es cómo describes el dolor. Los estudios sirven para confirmarlo.

PASO 1

Historia y exploración

El doctor te pregunta qué dispara las crisis y explora la sensibilidad y la fuerza de tu cara.

PASO 2

Resonancia magnética

Con secuencias de alta resolución se busca si una arteria o vena presiona el nervio y se descartan otras causas.

PASO 3

Diagnóstico y plan

Revisa contigo tus imágenes y te explica qué conviene hacer primero.

¿Ya te revisó el dentista y el dolor sigue? Envía tus estudios antes de tu cita.

Enviar mis estudios

¿Tu dolor de cara es neuralgia del trigémino?

Si el dolor es como un toque eléctrico, dura segundos y lo dispara tocarte la cara, responde estas 5 preguntas.

  • Menos de 1 minuto5 preguntas de opción múltiple
  • ConfidencialSin registro ni datos personales
  • Resultado al doctorEnvíalo por WhatsApp si quieres una valoración
Dr. Gerardo Barajas Llanes revisando una resonancia de columna
Dr. Gerardo Barajas LlanesRevisa tu resultado y tus estudios para decirte si necesitas valoración.
Acude a urgencias si tienes dolor de cabeza súbito y muy intenso, pérdida repentina de fuerza o del habla, o pérdida del control de orina o evacuaciones.

Este cuestionario es orientativo y no sustituye una valoración médica.

Tratamiento de la neuralgia del trigémino, del medicamento a la cirugía

  1. Lo primero

    Medicamentos

    Anticonvulsivos que calman la actividad del nervio, indicados y ajustados por el doctor. Los analgésicos comunes casi no funcionan para este dolor.

    Invasión
    Saber más
  2. Crisis que no se controlan

    Bloqueos del nervio

    Medicamento aplicado cerca del nervio para controlar las crisis de dolor. Se hace de forma ambulatoria.

    Invasión
    Saber más
  3. Sin abrir

    Procedimientos percutáneos

    Radiofrecuencia o compresión con balón del ganglio de Gasser, con una aguja que entra por la mejilla, así que no hay que abrir.

    Invasión
    Saber más
  4. Vaso que presiona el nervio

    Descompresión microvascular

    Cirugía que separa la arteria del nervio con un pequeño cojín. Trata la causa del dolor cuando un vaso presiona el nervio.

    Invasión
    Saber más

¿Cuál es la opción para tu dolor?

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¿Cuándo se considera la cirugía de neuralgia del trigémino?

Los medicamentos son el primer paso. Estas son las razones más comunes para operar:

  • Los medicamentos ya no controlan las crisis de dolor
  • Necesitas dosis cada vez más altas
  • Los efectos del medicamento (sueño, mareo, torpeza) no te dejan hacer tu vida
  • Tienes adormecimiento, debilidad en la cara o visión doble, y eso hay que revisarlo pronto

Si te operan: tu recuperación

  1. 1
    HospitalProcedimiento y vigilancia en el hospital.
  2. 2
    Regreso a casaReposo relativo y cuidados indicados por el doctor.
  3. 3
    SeguimientoRevisión con el doctor y ajuste o retiro gradual de medicamentos.
  4. 4
    Vida normalRegreso gradual a tus actividades según tu caso.

El doctor te dice en la valoración cuánto dura cada etapa en tu caso.

Lo que dicen sus pacientes

4.4
Calificación en Google · 87 reseñas en 2 sedes
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1 de 13
Paciente recuperado junto al Dr. Gerardo Barajas Llanes en su consultorio
Pacientes que vuelven a su vida normal
V
Verónica C.Opinión en Google Maps

Muy puntuales, gran atención del Dr. Gerardo Barajas, nos explicó muy bien el problema médico de mi papá. Nos mandó a realizar unos estudios para una posterior cita.

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L
Laura O.Opinión en Google Maps

El médico nos atendió de una manera atenta, profesional, aclaró nuestras dudas de manera que las entendimos muy bien.

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R
Rosaisela M.Opinión en Google Maps

Fue muy buena la atención del doctor, empático, con una explicación muy detallada sobre mi malestar.

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J
Jessica G.Opinión en Google Maps

Primera vez y nos gustó, da confianza, nos explica bien. Esperemos tengamos buenos resultados.

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M
María C.Opinión en Google Maps

Muy bien el doctor, muy clara su información, muy buena atención. Gracias.

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A
Adrián S.Opinión en Google Maps

Excelente servicio, el doctor que nos atendió a mí y a mi hijo fue muy amable.

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P
Pati E.Opinión en Google Maps

Una buena atención, el Dr. Barajas muy profesional, muy recomendable.

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M
Mar S.Opinión en Google Maps

Primera visita con muy buena atención y profesionalismo. Satisfecha con la visita.

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A
Adriana M.Opinión en Google Maps

¡Muy amables todos! Excelente servicio.

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A
Alex G.Opinión en Google Maps

Excelente atención del Dr. Gerardo. Muy profesional, atento y claro con sus explicaciones. Nos dio mucha confianza y tranquilidad. Muy recomendable.

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Jorge Z.Opinión en Google Maps

Gracias Doctor Gerardo, excelente atención, recuperación muy rápida, siempre al pendiente de uno, lo recomiendo muchísimo.

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A
Alberto P.Opinión en Google Maps

Excelente trato del doctor. Muy explícito al responder al paciente respecto de su problema. Y tiene como gran virtud generar confianza. Ah, y muy humano en cuanto al costo de sus servicios. Gracias.

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Dr. Gerardo Barajas Llanes con un paciente en su consultorio

Quién trata tu neuralgia

Dr. Gerardo Barajas Llanes

El Dr. Gerardo Barajas Llanes es neurocirujano certificado por el CMCN. Ajusta primero los medicamentos y, si dejan de funcionar, te explica las opciones con procedimiento o cirugía.

  • Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica (2022)
  • Miembro de la American Association of Neurological Surgeons (AANS)
  • Congreso Internacional de Cirugía Mínima Invasiva y Endoscopia de Columna (2023)
Céd. prof. 0930669 Céd. esp. 13379504 Verificar en el Registro Nacional de Profesionistas
Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano certificado en la Ciudad de México
Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica · miembro de la AANS

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Preguntas frecuentes sobre la neuralgia del trigémino

¿Con qué se cura la neuralgia del trigémino?

El primer tratamiento son medicamentos que estabilizan el nervio. Si dejan de funcionar o dan efectos secundarios, existen la descompresión microvascular, la radiofrecuencia o la compresión con balón y la radiocirugía.

¿A qué se debe la neuralgia del trigémino?

En la mayoría de los casos, a una arteria que roza el nervio trigémino donde sale del tronco cerebral y desgasta su cubierta. Con menos frecuencia, a esclerosis múltiple o un tumor.

¿La neuralgia del trigémino es curable?

Puede controlarse muy bien. La descompresión microvascular corrige la causa y ofrece la mayor probabilidad de alivio duradero; los procedimientos percutáneos alivian pero el dolor puede regresar con los años.

¿Es peligrosa la neuralgia del trigémino?

No pone en riesgo la vida, pero el dolor es de los más intensos que existen y afecta comer, hablar o lavarse los dientes. Debe estudiarse con resonancia para descartar otras causas.

¿Es neuralgia del trigémino o problema de ATM?

La neuralgia da descargas eléctricas de segundos al tocar la cara o hablar; el problema de la articulación de la mandíbula (ATM) causa dolor sordo al masticar, chasquidos y dolor en el oído.

¿Con qué se puede confundir la neuralgia del trigémino?

Con dolor de muelas, sinusitis, ATM o migraña. Es común que los pacientes se hayan sacado piezas dentales sin alivio antes del diagnóstico.

¿A qué edad se presenta la neuralgia del trigémino?

Generalmente después de los 50 años y es más frecuente en mujeres. En personas jóvenes conviene descartar esclerosis múltiple.

¿Qué es la descompresión microvascular?

Es una cirugía por una pequeña apertura detrás de la oreja en la que, con microscopio, se separa la arteria del nervio y se coloca un cojín de teflón entre ambos.

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Hospital San Ángel Inn Chapultepec

4.3 · 33 reseñas en Google

  • Av. Chapultepec 489, Piso 4, Consultorio 401
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  • 55 8037 7983 · Teléfono y WhatsApp

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