Hernia de disco lumbar: dolor de espalda y pierna

Es bueno cuando hay una razón clara, como debilidad en la pierna, alteración de esfínteres o ciática que no mejora tras semanas de tratamiento. Si el dolor va cediendo, operar no aporta ventaja. Se decide viendo los síntomas y la resonancia juntos.

Es una cirugía frecuente y de bajo riesgo. Puede haber infección, fístula de líquido o lesión de la raíz, pero son poco comunes. Con microdiscectomía o endoscopia el paciente suele caminar el mismo día.

Son los niveles más bajos de la columna lumbar y los que más carga soportan, por eso concentran la mayoría de las hernias. Una L4-L5 suele doler hacia el empeine; una L5-S1, hacia la planta o el dedo pequeño del pie.

En fase de dolor, no. Ya controlado, se puede volver a ejercicios de fuerza con buena técnica y progresión, idealmente guiado por fisioterapia. Evita cargas pesadas sobre los hombros hasta que el especialista lo autorice.

Ayuda por ratos cortos, como al viajar o cargar algo, pero usarla todo el día debilita la musculatura abdominal y lumbar que protege el disco. Lo que más ayuda a largo plazo es fortalecer el core.

En crisis, el médico puede indicar antiinflamatorios, relajante muscular por pocos días o fármacos para dolor neuropático. No hay suplemento que reabsorba la hernia; evita automedicarte o recibir inyecciones sin valoración.

El dolor agudo suele bajar en 2 a 6 semanas, y muchas hernias se reducen en tamaño en 6 a 12 meses. Si a las seis semanas el dolor sigue igual o hay debilidad, conviene una valoración con resonancia.

De lado con una almohada entre las rodillas, o boca arriba con una almohada bajo ellas. Ambas reducen la presión sobre el disco. Dormir boca abajo suele aumentar el dolor lumbar.