Dolor crónico y neuropático: encontrar el origen

Dr. Gerardo Barajas Llanes

Si llevas meses con ardor, descargas o un dolor que ya no cede con analgésicos, hay que buscar de dónde viene. Ubicamos el origen y lo tratamos empezando por las opciones más sencillas.

4.4 en Google · 87 reseñasNeurocirujano UNAMJuárez y Coapa, CDMX
Cerebropercibe el dolorMédula espinaltransmite la señalBloqueointerrumpe la señalOrigennervio o columna
Cómo viaja la señal de dolorDe dónde viene tu dolor

¿Cuándo un dolor se vuelve crónico?

Pasados unos meses, el sistema nervioso se sensibiliza y el dolor se sostiene aunque la causa haya mejorado. Hay dos formas principales.

Dolor crónico

  • Dura más de 3 meses o sigue después de sanar la lesión
  • Te quita el sueño o te impide trabajar
  • Los analgésicos cada vez sirven menos
  • Afecta tu ánimo y tu energía

Dolor neuropático

  • Ardor, quemazón o piquetes como alfileres
  • Descargas eléctricas
  • Dolor con el roce de la ropa o las sábanas
  • Hormigueo o adormecimiento junto con el dolor
Valoración pronto si el dolor viene conFiebre, pérdida de peso sin explicación, debilidad que avanza, dolor que no cede ni en reposo o de noche, o antecedente de cáncer. Hay que descartar otras causas.
¿Llevas meses con dolor?Un cuestionario de 5 preguntas te ayuda a decidir el siguiente paso.
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¿Qué es el dolor crónico y de dónde viene?

El dolor es una señal que viaja por los nervios y la médula espinal hasta el cerebro. Si esa señal se repite durante meses, los nervios se vuelven más sensibles y el dolor sigue aunque la lesión original haya mejorado.

Por eso subir la dosis de pastillas rara vez lo resuelve. Primero hay que encontrar el origen y, si se puede, corregirlo o cortar la señal.

ColumnaHernias, desgaste de articulaciones y discos, o canal estrecho.
NerviosNervios comprimidos, neuropatía o neuralgias como la del trigémino.
Después de una cirugíaDolor que persiste tras una operación de columna u otra.
ArticulacionesDolor de las articulaciones de la columna o la sacroilíaca.

Contenido revisado por el Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano · Céd. esp. 13379504 · Octubre 2026

Dr. Gerardo Barajas Llanes revisando estudios de columna con un paciente
Los bloqueos se aplican guiados por imagen para que el medicamento llegue justo al punto que duele.

¿Cómo se encuentra el origen del dolor?

Sin saber de dónde viene el dolor, cualquier tratamiento va a ciegas.

PASO 1

Tu historia del dolor

Dónde empezó, cómo es, qué lo empeora y qué tratamientos has probado. Trae tus recetas y estudios.

PASO 2

Exploración y estudios

Exploración neurológica y, según el caso, resonancia, electromiografía o un bloqueo diagnóstico para confirmar el origen.

PASO 3

Plan de tratamiento

Un plan por etapas que va de medicamentos específicos y terapia a procedimientos, o a cirugía de la causa si hace falta.

¿Tienes estudios o tratamientos previos? Envíalos antes de tu cita.

Enviar mis estudios

¿Tu dolor ya necesita un especialista? Descúbrelo

Si el dolor ya te despierta en la noche o los analgésicos dejaron de servir, conviene estudiarlo. Contesta 5 preguntas para orientarte.

  • Menos de 1 minuto5 preguntas de opción múltiple
  • ConfidencialSin registro ni datos personales
  • Resultado al doctorEnvíalo por WhatsApp si quieres una valoración
Dr. Gerardo Barajas Llanes revisando una resonancia de columna
Dr. Gerardo Barajas LlanesRevisa tu resultado y tus estudios para decirte si necesitas valoración.
Acude a urgencias si tienes dolor de cabeza súbito y muy intenso, pérdida repentina de fuerza o del habla, o pérdida del control de orina o evacuaciones.

Este cuestionario es orientativo y no sustituye una valoración médica.

Tratamiento del dolor crónico, de menor a mayor invasión

  1. El inicio

    Tratamiento combinado

    Medicamentos específicos para el tipo de dolor, terapia física y hábitos que bajan la sensibilidad del sistema nervioso.

    Invasión
    Saber más
  2. Para ubicar y aliviar el dolor

    Bloqueos de nervio

    Se aplica medicamento con guía de imagen cerca del nervio o la articulación que duele. Además de aliviar, confirma de dónde viene el dolor.

    Invasión
    Saber más
  3. Si el bloqueo funcionó

    Radiofrecuencia

    Con una aguja se aplica calor controlado que interrumpe la señal de un nervio pequeño. Te vas a casa el mismo día y no hay incisiones.

    Invasión
    Saber más
  4. Nervio comprimido identificado

    Cirugía de la causa

    Cuando el dolor viene de un nervio comprimido en la columna o en otro punto, liberarlo puede quitar el dolor.

    Invasión
    Saber más

¿Cuál es la opción para tu dolor?

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¿Cuándo se considera un procedimiento o una cirugía?

El tratamiento empieza siempre por lo menos invasivo. El doctor considera un bloqueo, radiofrecuencia o cirugía cuando:

  • Los medicamentos y la terapia no controlan el dolor
  • Los efectos secundarios de los medicamentos no te dejan hacer tu vida
  • Los estudios muestran una causa que se puede corregir, como un nervio comprimido
  • Hay debilidad que avanza o pérdida del control de esfínteres: urgencia

Cómo es un procedimiento para el dolor

  1. 1
    PreparaciónRevisión de estudios y medicamentos antes del día del procedimiento.
  2. 2
    ProcedimientoEn el hospital, guiado con imagen. Suele ser ambulatorio.
  3. 3
    Regreso a casaEl mismo día, con indicaciones de reposo relativo.
  4. 4
    SeguimientoRevisión del resultado y ajuste del plan.

El tipo de procedimiento y sus tiempos te los indica el doctor en tu valoración.

Lo que dicen sus pacientes

4.4
Calificación en Google · 87 reseñas en 2 sedes
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1 de 13
Paciente recuperado junto al Dr. Gerardo Barajas Llanes en su consultorio
Pacientes que vuelven a su vida normal
P
Pati E.Opinión en Google Maps

Una buena atención, el Dr. Barajas muy profesional, muy recomendable.

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M
Mar S.Opinión en Google Maps

Primera visita con muy buena atención y profesionalismo. Satisfecha con la visita.

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A
Adriana M.Opinión en Google Maps

¡Muy amables todos! Excelente servicio.

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A
Alex G.Opinión en Google Maps

Excelente atención del Dr. Gerardo. Muy profesional, atento y claro con sus explicaciones. Nos dio mucha confianza y tranquilidad. Muy recomendable.

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J
Jorge Z.Opinión en Google Maps

Gracias Doctor Gerardo, excelente atención, recuperación muy rápida, siempre al pendiente de uno, lo recomiendo muchísimo.

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A
Alberto P.Opinión en Google Maps

Excelente trato del doctor. Muy explícito al responder al paciente respecto de su problema. Y tiene como gran virtud generar confianza. Ah, y muy humano en cuanto al costo de sus servicios. Gracias.

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V
Verónica C.Opinión en Google Maps

Muy puntuales, gran atención del Dr. Gerardo Barajas, nos explicó muy bien el problema médico de mi papá. Nos mandó a realizar unos estudios para una posterior cita.

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L
Laura O.Opinión en Google Maps

El médico nos atendió de una manera atenta, profesional, aclaró nuestras dudas de manera que las entendimos muy bien.

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R
Rosaisela M.Opinión en Google Maps

Fue muy buena la atención del doctor, empático, con una explicación muy detallada sobre mi malestar.

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J
Jessica G.Opinión en Google Maps

Primera vez y nos gustó, da confianza, nos explica bien. Esperemos tengamos buenos resultados.

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M
María C.Opinión en Google Maps

Muy bien el doctor, muy clara su información, muy buena atención. Gracias.

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A
Adrián S.Opinión en Google Maps

Excelente servicio, el doctor que nos atendió a mí y a mi hijo fue muy amable.

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Dr. Gerardo Barajas Llanes con un paciente en su consultorio

Quién estudia tu dolor persistente

Dr. Gerardo Barajas Llanes

El Dr. Gerardo Barajas Llanes es neurocirujano por la UNAM. Ante un dolor que no se va, revisa qué tratamientos ya probaste y busca si hay un nervio o una estructura de la columna detrás.

  • Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica (2022)
  • Miembro de la American Association of Neurological Surgeons (AANS)
  • Congreso Internacional de Cirugía Mínima Invasiva y Endoscopia de Columna (2023)
Céd. prof. 0930669 Céd. esp. 13379504 Verificar en el Registro Nacional de Profesionistas
Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano certificado en la Ciudad de México
Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica · miembro de la AANS

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Preguntas frecuentes sobre el dolor crónico

¿Es posible quitar un dolor crónico?

Muchas veces baja bastante cuando se encuentra qué lo genera, ya sea un nervio, una articulación de la columna o un disco. Lo usual es combinar tratamientos para que duela menos y puedas volver a tus actividades.

¿Qué es el dolor crónico?

Es el dolor que dura más de tres meses o que persiste después de que la lesión sanó. Cambia la forma en que el sistema nervioso procesa las señales, por lo que se trata distinto al dolor agudo.

¿Qué es el dolor neuropático?

Es el que nace de un nervio dañado o irritado. Se siente como ardor, toques eléctricos, hormigueo o dolor al roce, y responde mejor a medicamentos específicos que a los analgésicos comunes.

¿A qué doctor acudir por dolor crónico de cuello o espalda?

A un especialista que pueda estudiar la causa en la columna: neurocirujano, algólogo o médico de rehabilitación. El neurocirujano ofrece desde bloqueos diagnósticos hasta cirugía cuando hay una causa estructural.

¿Es normal que el dolor crónico me debilite?

Sí, es frecuente que traiga cansancio, mal sueño y bajo ánimo. Conviene atender esos efectos junto con el dolor; no hay por qué aguantarlos.

¿Qué es la radiofrecuencia para el dolor?

Es un procedimiento con aguja guiada por imagen que calienta el pequeño nervio que transmite el dolor de una articulación de la columna. El alivio puede durar de meses a más de un año. Más en procedimientos intervencionistas.

¿Qué es la neuromodulación?

Es el uso de un dispositivo implantado que envía pequeños estímulos a la médula espinal para modificar la señal de dolor. Se reserva para dolor crónico de nervio que no respondió a otros tratamientos.

¿Los opioides sirven para el dolor crónico?

Rara vez son la mejor opción a largo plazo por tolerancia y dependencia. Se priorizan medicamentos para dolor de nervio, ejercicio, terapia y procedimientos dirigidos.

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Dos consultorios en CDMX

Hospital San Ángel Inn Chapultepec

4.3 · 33 reseñas en Google

  • Av. Chapultepec 489, Piso 4, Consultorio 401
    Col. Juárez, Cuauhtémoc, 06600 Ciudad de México, CDMX
  • Abierto las 24 horas · agenda previa
  • 55 8037 7983 · Teléfono y WhatsApp

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