Mielopatía cervical: torpeza en manos y equilibrio

Dr. Gerardo Barajas Llanes

Si se te caen las cosas, te cuesta abotonarte o escribir, o pierdes el equilibrio al caminar, la médula de tu cuello puede estar comprimida. Este problema suele avanzar, así que conviene revisarlo pronto.

4.4 en Google · 87 reseñasCertificado CMCN
C3C4C5C6C7Médula espinalpasa por el canalDisco y espolonespresionan por delanteLigamentoengrosado, por detrásSe afectanmanos y equilibrio
Cómo se comprime la médulaEntender qué es

Síntomas de la mielopatía cervical

Empiezan poco a poco y muchas veces sin dolor, así que es fácil achacarlos a la edad o al túnel carpiano.

En las manos

  • Torpeza: se te caen las cosas
  • Te cuesta abotonarte, escribir o usar el celular
  • Adormecimiento u hormigueo en ambas manos
  • Pérdida de fuerza al agarrar

Al caminar y en el cuerpo

  • Pérdida de equilibrio, sobre todo en la oscuridad
  • Caminas con las piernas separadas o rígidas
  • Sensación de descarga al doblar el cuello
  • Urgencia o dificultad para controlar la orina
No esperes: valoración prontoLa mielopatía suele avanzar y el daño de la médula puede volverse permanente. Si los síntomas empeoran rápido o tuviste una caída o golpe en el cuello, acude a urgencias.
¿Varios de estos te suenan?Son 5 preguntas y tardas menos de un minuto.
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¿Qué es la mielopatía cervical?

La médula espinal pasa por un canal dentro de las vértebras del cuello y lleva las órdenes del cerebro a los brazos, el tronco y las piernas. Cuando ese canal se estrecha, la médula queda presionada y empieza a fallar. A eso se le llama mielopatía.

La forma más común es la mielopatía cervical espondilótica, causada por el desgaste de la columna después de los 50 años. A diferencia de una hernia que presiona un nervio, aquí se afecta la médula, y por eso los síntomas aparecen en ambas manos y en la forma de caminar.

Causas

  • Desgaste de discos y espolones de hueso
  • Hernia de disco cervical
  • Engrosamiento u osificación del ligamento
  • Canal cervical estrecho desde el nacimiento
  • Vértebra desplazada (listesis cervical)
  • Lesiones o fracturas del cuello

Contenido revisado por el Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano · Céd. esp. 13379504 · Octubre 2026

Dr. Gerardo Barajas Llanes revisando una resonancia de columna para planear la cirugía
Cada cirugía se planea con tus estudios antes de entrar a quirófano.

¿Cómo se diagnostica la mielopatía cervical?

La sospecha suele surgir en la exploración y la resonancia la confirma.

PASO 1

Exploración neurológica

Fuerza y destreza de las manos, reflejos, signo de Hoffmann, equilibrio y forma de caminar.

PASO 2

Resonancia cervical

Muestra cuánto está comprimida la médula y si hay daño dentro de ella. Se complementa con radiografías o tomografía.

PASO 3

Diagnóstico y plan

Revisa contigo tus imágenes y te explica qué conviene hacer primero.

¿Ya tienes una resonancia cervical? Envíala antes de tu cita para revisarla.

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¿Tu torpeza en las manos viene del cuello?

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Dr. Gerardo Barajas Llanes revisando una resonancia de columna
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Acude a urgencias si tienes dolor de cabeza súbito y muy intenso, pérdida repentina de fuerza o del habla, o pérdida del control de orina o evacuaciones.

Este cuestionario es orientativo y no sustituye una valoración médica.

Tratamiento de la mielopatía cervical

  1. Solo casos muy leves

    Vigilancia y terapia

    Si es muy leve y no avanza, se vigila con revisiones frecuentes y terapia, evitando movimientos bruscos del cuello.

    Saber más
  2. Uno o dos niveles

    Descompresión anterior

    Por el frente del cuello se retira el disco o parte de la vértebra que presiona y se fija la columna.

    Saber más
  3. Varios niveles

    Laminoplastia

    Por detrás del cuello se abre el arco de las vértebras como una puerta para dar espacio a la médula.

    Saber más
  4. Varios niveles con inestabilidad

    Laminectomía con fijación

    Se retira la parte de atrás de las vértebras y se fija con tornillos cuando hay varios niveles comprimidos.

    Saber más

¿Cuál es la técnica para tu caso?

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¿Cuándo se opera la mielopatía cervical?

Con la mielopatía no conviene esperar como en otros problemas de columna. Se opera sobre todo cuando:

  • Los síntomas avanzan o afectan tu vida diaria
  • La mielopatía es moderada o grave en la exploración
  • La resonancia muestra daño dentro de la médula
  • Empeoramiento rápido o tras un golpe: urgencia

Después de la cirugía: tu recuperación

  1. 1
    HospitalCirugía y vigilancia en el hospital.
  2. 2
    Regreso a casaCaminatas cortas y cuidados de la herida del cuello.
  3. 3
    RehabilitaciónTerapia para recuperar destreza en manos y equilibrio.
  4. 4
    SeguimientoRevisiones para vigilar la recuperación de la médula.

La cirugía busca sobre todo detener el daño. Qué tanto mejoras después depende de cada persona y de cuánto tiempo llevaba comprimida la médula.

Lo que dicen sus pacientes

4.4
Calificación en Google · 87 reseñas en 2 sedes
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1 de 13
Paciente recuperado junto al Dr. Gerardo Barajas Llanes en su consultorio
Pacientes que vuelven a su vida normal
M
María C.Opinión en Google Maps

Muy bien el doctor, muy clara su información, muy buena atención. Gracias.

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Adrián S.Opinión en Google Maps

Excelente servicio, el doctor que nos atendió a mí y a mi hijo fue muy amable.

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P
Pati E.Opinión en Google Maps

Una buena atención, el Dr. Barajas muy profesional, muy recomendable.

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Mar S.Opinión en Google Maps

Primera visita con muy buena atención y profesionalismo. Satisfecha con la visita.

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Adriana M.Opinión en Google Maps

¡Muy amables todos! Excelente servicio.

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Alex G.Opinión en Google Maps

Excelente atención del Dr. Gerardo. Muy profesional, atento y claro con sus explicaciones. Nos dio mucha confianza y tranquilidad. Muy recomendable.

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J
Jorge Z.Opinión en Google Maps

Gracias Doctor Gerardo, excelente atención, recuperación muy rápida, siempre al pendiente de uno, lo recomiendo muchísimo.

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Alberto P.Opinión en Google Maps

Excelente trato del doctor. Muy explícito al responder al paciente respecto de su problema. Y tiene como gran virtud generar confianza. Ah, y muy humano en cuanto al costo de sus servicios. Gracias.

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V
Verónica C.Opinión en Google Maps

Muy puntuales, gran atención del Dr. Gerardo Barajas, nos explicó muy bien el problema médico de mi papá. Nos mandó a realizar unos estudios para una posterior cita.

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L
Laura O.Opinión en Google Maps

El médico nos atendió de una manera atenta, profesional, aclaró nuestras dudas de manera que las entendimos muy bien.

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R
Rosaisela M.Opinión en Google Maps

Fue muy buena la atención del doctor, empático, con una explicación muy detallada sobre mi malestar.

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Jessica G.Opinión en Google Maps

Primera vez y nos gustó, da confianza, nos explica bien. Esperemos tengamos buenos resultados.

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Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano, con uniforme quirúrgico

Quién protege tu médula espinal

Dr. Gerardo Barajas Llanes

El Dr. Gerardo Barajas Llanes es neurocirujano por la UNAM y certificado por el CMCN. En la mielopatía revisa en la resonancia cuánto está presionada la médula y te explica por qué no conviene esperar demasiado.

  • Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica (2022)
  • Miembro de la American Association of Neurological Surgeons (AANS)
  • Congreso Internacional de Cirugía Mínima Invasiva y Endoscopia de Columna (2023)
Céd. prof. 0930669 Céd. esp. 13379504 Verificar en el Registro Nacional de Profesionistas
Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano certificado en la Ciudad de México
Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica · miembro de la AANS

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Preguntas frecuentes sobre la mielopatía cervical

¿Por qué da la mielopatía cervical espondilótica?

Por el desgaste del cuello con la edad: discos abombados, espolones óseos y ligamentos engrosados van estrechando el canal hasta comprimir la médula. Un canal congénitamente estrecho aumenta el riesgo.

¿Qué es la mielopatía cervical?

Es el daño de la médula espinal en el cuello por compresión. A diferencia de una hernia que pellizca una raíz, aquí se afecta la vía que controla manos, piernas y esfínteres.

¿Cuáles son los primeros síntomas de mielopatía?

Torpeza en las manos para abotonarse, escribir o usar el celular, cambios en la letra, sensación de inestabilidad al caminar y hormigueos en ambas manos. Muchas veces no duele el cuello.

¿La mielopatía cervical se cura?

La cirugía detiene el avance y muchos pacientes mejoran, pero el daño que ya tiene tiempo puede no revertirse por completo. Por eso, entre más pronto se opere, más función se conserva.

¿La mielopatía cervical siempre se opera?

Cuando hay síntomas moderados o progresivos, la cirugía es el tratamiento recomendado. En casos muy leves y estables se puede vigilar de cerca, con revisiones periódicas.

¿Qué cirugía se hace para la mielopatía?

Según los niveles afectados: por delante del cuello (discectomía o corpectomía con fijación) o por detrás (laminoplastia o laminectomía con fijación). El objetivo es liberar la médula.

¿Se confunde la mielopatía con otras enfermedades?

Sí, con túnel carpiano, neuropatía o problemas de equilibrio de la edad. Una exploración neurológica con reflejos y una resonancia cervical aclaran el diagnóstico.

¿Es peligroso recibir masajes o manipulaciones con mielopatía?

Las manipulaciones bruscas del cuello deben evitarse, porque una médula comprimida tolera mal los movimientos forzados. Antes de empezar cualquier terapia, que un especialista revise tu resonancia.

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