Hematoma subdural: síntomas tras un golpe y drenaje

Dr. Gerardo Barajas Llanes

Un hematoma subdural es sangre acumulada bajo el cráneo, y puede formarse semanas después de un golpe que parecía menor. Se ve en una tomografía; si presiona el cerebro, se drena con una cirugía corta.

4.4 en Google · 87 reseñasNeurocirujano UNAMJuárez y Coapa, CDMX
Cráneoy duramadreHematomamedia lunade sangreCerebrodesplazadoempuje
Cómo un hematoma subdural presiona el cerebroVer síntomas

Síntomas del hematoma subdural

Pueden aparecer horas después de un golpe fuerte o semanas después de uno leve. En adultos mayores se confunden fácilmente con la edad.

Agudo · horas o días

  • Dolor de cabeza fuerte después del golpe
  • Vómito y somnolencia
  • Confusión o pérdida del conocimiento
  • Una pupila más grande que la otra

Crónico · semanas después

  • Dolor de cabeza que no se quita
  • Olvidos, lentitud o confusión que avanzan
  • Debilidad o torpeza de un brazo o una pierna
  • Caídas, cambios de conducta o dificultad para hablar
Llama al 911 o ve a urgenciasSi la persona está cada vez más dormida, no responde bien, convulsiona o pierde fuerza de un lado. Un hematoma que crece puede empeorar en horas.
¿Un familiar está más olvidadizo desde una caída?Responde 5 preguntas y ve si conviene revisarlo pronto.
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¿Qué es un hematoma subdural?

Es sangre que se junta entre el cerebro y la duramadre, la membrana que lo cubre bajo el cráneo. Viene de pequeñas venas que se rompen con el golpe. Como el cráneo no se estira, la sangre empuja al cerebro.

AgudoDespués de un golpe fuerte. Da síntomas en horas y suele ser urgencia.
CrónicoSe forma lento, en semanas. Común después de los 65 años.
EpiduralSangre por encima de la duramadre, casi siempre arterial. Crece rápido.
HigromaLíquido claro en el mismo espacio. Se vigila y a veces se drena.

Qué aumenta el riesgo

  • Golpes en la cabeza, aunque sean leves
  • Caídas en adultos mayores
  • Anticoagulantes o aspirina
  • Consumo frecuente de alcohol
  • Encogimiento normal del cerebro con la edad
  • Accidentes de tránsito

Contenido revisado por el Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano · Céd. esp. 13379504 · Octubre 2026

Dr. Gerardo Barajas Llanes explicando una tomografía de cráneo a un paciente
En la tomografía se ve la forma, el tamaño y cuánto empuja el hematoma.

¿Cómo se diagnostica un hematoma subdural?

Con una exploración y una tomografía de cráneo se sabe en el mismo día qué tan grande es y si hay que operar.

PASO 1

Historia y exploración

Golpes recientes, medicamentos como anticoagulantes, fuerza, memoria y forma de caminar.

PASO 2

Tomografía de cráneo

Muestra el grosor del hematoma, su antigüedad y si desplaza el cerebro.

PASO 3

Vigilar o drenar

Si es pequeño, tomografías de control. Si presiona o da síntomas, drenaje.

¿Ya tienes la tomografía? Mándala antes y el doctor la tendrá vista cuando llegues.

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¿Los cambios después del golpe son de alarma?

En adultos mayores o personas que toman anticoagulantes, un golpe leve puede dar síntomas semanas después. Contesta estas 5 preguntas.

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Dr. Gerardo Barajas Llanes revisando una resonancia de columna
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Acude a urgencias si tienes dolor de cabeza súbito y muy intenso, pérdida repentina de fuerza o del habla, o pérdida del control de orina o evacuaciones.

Este cuestionario es orientativo y no sustituye una valoración médica.

Tratamiento del hematoma subdural

  1. Pequeño y sin síntomas

    Observación con tomografías

    Si el hematoma es pequeño y no da síntomas importantes, se vigila con estudios de control hasta que se reabsorbe.

    Invasión
    Saber más
  2. Hematoma crónico

    Drenaje por orificios

    En el hematoma crónico se hacen uno o dos orificios pequeños en el cráneo para lavar la sangre.

    Invasión
    Saber más
  3. Agudo, sangre coagulada

    Craneotomía

    Si es agudo y la sangre ya está coagulada, se abre una ventana en el hueso para retirarla.

    Invasión
    Saber más
Además: Ajuste de medicamentos. Revisar anticoagulantes o aspirina junto con tu médico tratante, para bajar el riesgo de que siga sangrando. Saber más

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¿Cuándo hay que drenar un hematoma subdural?

El drenaje se recomienda sobre todo cuando:

  • El hematoma es grueso o desplaza el cerebro
  • Da síntomas, como olvidos, debilidad o un dolor de cabeza que no cede
  • Crece en las tomografías de control
  • Somnolencia o deterioro rápido: urgencia

Qué pasa después del drenaje

  1. 1
    Primeras 48 horasDrenaje en la cabeza y reposo en cama en el hospital.
  2. 2
    AltaPor lo general en pocos días, con una tomografía de control.
  3. 3
    Primeras semanasCaminar acompañado y evitar golpes; muchos síntomas mejoran pronto.
  4. 4
    SeguimientoTomografía y consulta para confirmar que no vuelva a juntarse sangre.

En algunos pacientes el hematoma crónico regresa. Por eso, después del drenaje, se siguen haciendo tomografías de control.

Lo que dicen sus pacientes

4.4
Calificación en Google · 87 reseñas en 2 sedes
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1 de 13
Paciente recuperado junto al Dr. Gerardo Barajas Llanes en su consultorio
Pacientes que vuelven a su vida normal
J
Jessica G.Opinión en Google Maps

Primera vez y nos gustó, da confianza, nos explica bien. Esperemos tengamos buenos resultados.

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M
María C.Opinión en Google Maps

Muy bien el doctor, muy clara su información, muy buena atención. Gracias.

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Adrián S.Opinión en Google Maps

Excelente servicio, el doctor que nos atendió a mí y a mi hijo fue muy amable.

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Pati E.Opinión en Google Maps

Una buena atención, el Dr. Barajas muy profesional, muy recomendable.

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Mar S.Opinión en Google Maps

Primera visita con muy buena atención y profesionalismo. Satisfecha con la visita.

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Adriana M.Opinión en Google Maps

¡Muy amables todos! Excelente servicio.

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Alex G.Opinión en Google Maps

Excelente atención del Dr. Gerardo. Muy profesional, atento y claro con sus explicaciones. Nos dio mucha confianza y tranquilidad. Muy recomendable.

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Jorge Z.Opinión en Google Maps

Gracias Doctor Gerardo, excelente atención, recuperación muy rápida, siempre al pendiente de uno, lo recomiendo muchísimo.

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Alberto P.Opinión en Google Maps

Excelente trato del doctor. Muy explícito al responder al paciente respecto de su problema. Y tiene como gran virtud generar confianza. Ah, y muy humano en cuanto al costo de sus servicios. Gracias.

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Verónica C.Opinión en Google Maps

Muy puntuales, gran atención del Dr. Gerardo Barajas, nos explicó muy bien el problema médico de mi papá. Nos mandó a realizar unos estudios para una posterior cita.

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Laura O.Opinión en Google Maps

El médico nos atendió de una manera atenta, profesional, aclaró nuestras dudas de manera que las entendimos muy bien.

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Rosaisela M.Opinión en Google Maps

Fue muy buena la atención del doctor, empático, con una explicación muy detallada sobre mi malestar.

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Dr. Gerardo Barajas Llanes con un paciente en su consultorio

Quién revisa el hematoma

Dr. Gerardo Barajas Llanes

El Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano certificado por el CMCN, mide en la tomografía el tamaño del hematoma y cuánto empuja al cerebro para decidir si basta vigilar o hay que drenarlo.

  • Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica (2022)
  • Miembro de la American Association of Neurological Surgeons (AANS)
  • Simposio de Microcirugía en Tercera Dimensión y Anatomía de Cráneo, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
Céd. prof. 0930669 Céd. esp. 13379504 Verificar en el Registro Nacional de Profesionistas
Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano certificado en la Ciudad de México
Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica · miembro de la AANS

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Preguntas frecuentes sobre el hematoma subdural

¿Qué causa un hematoma subdural?

La ruptura de venas entre el cerebro y la duramadre, casi siempre por un golpe en la cabeza. En adultos mayores o con anticoagulantes, puede pasar con una caída leve que ni se recuerda.

¿Un hematoma subdural es un derrame cerebral?

No exactamente. Ambos son sangre dentro del cráneo, pero el subdural está por fuera del cerebro, entre sus capas, y casi siempre es por trauma, no por una arteria que se rompe o se tapa.

¿Qué tan grave es un hematoma subdural?

Uno agudo tras un golpe fuerte es una urgencia que puede poner en riesgo la vida. Uno crónico pequeño puede vigilarse; si crece o da síntomas, se drena con muy buenos resultados.

¿Qué es un hematoma subdural crónico?

Es una acumulación lenta de sangre que aparece semanas después de un golpe. Da dolor de cabeza, confusión, olvidos, debilidad o cambios de marcha, y a veces se confunde con demencia.

¿Con un hematoma subdural sale sangre por los oídos?

No es lo típico. La salida de sangre o líquido claro por oídos o nariz tras un golpe sugiere fractura de la base del cráneo y es urgencia.

¿Cómo se drena un hematoma subdural?

El crónico se drena por uno o dos pequeños orificios en el cráneo (trépanos) y un drenaje por uno o dos días. El agudo grande requiere una craneotomía.

¿Puede volver a salir el hematoma?

Sí, en una parte de los casos, sobre todo con anticoagulantes. Se revisa con tomografía de control y, si reaparece con síntomas, se vuelve a drenar.

¿Cuánto dura la recuperación tras el drenaje?

En el crónico, la mayoría mejora en días y sale del hospital en 2 a 5 días. Se recomienda evitar caídas y revisar con el médico cuándo reiniciar anticoagulantes.

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Dos consultorios en CDMX

Hospital San Ángel Inn Chapultepec

4.3 · 33 reseñas en Google

  • Av. Chapultepec 489, Piso 4, Consultorio 401
    Col. Juárez, Cuauhtémoc, 06600 Ciudad de México, CDMX
  • Abierto las 24 horas · agenda previa
  • 55 8037 7983 · Teléfono y WhatsApp

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